Dedicación al Señor

Nombre del Niño/Niña:

Sexo:

Niño Niña

Fecha de Nacimiento:

Nombre del Padre:

Teléfono:

Nombre de la Madre:

Teléfono:

En que Ciudad nació? Ej. Gainesville, FL

Nombre de Testigo 1:

Nombre de Testigo 2:

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